Resolución de problemas en Dpto. de Emergencia

A raíz de algunas situaciones planteadas en el marco del Curso para la preparación del Internado Obligatorio, respecto a estos aspectos, cabe realizar algunas puntualizaciones:

1.

En situaciones de ausencia de riesgo vital inmediato, prevalece la decisión del paciente sobre la del médico asistencial (siempre y cuando el paciente tenga la capacidad de entender la información brindada por el médico asistencial, para así poder optar sobre los métodos diagnósticos o terapéuticos).

Si el paciente no consiente la propuesta médica, puede optar por retirarse de la institución.

Si el paciente se retira de la institución, el médico deberá dejar constancia de ello en la historia clínica. Si fuera necesario, también deberá cumplir con los requisitos administrativos de la institución.

2.

En situaciones de riesgo vital inmediato, prevalecerá la decisión del médico. Deberá recordarse que el dolor, el miedo y el estrés, se consideran factores que interfieren en la capacidad de entender y querer lo propuesto.

El llamado al Juez debe ser tenido en cuenta como último recurso, en la situación excepcional de persistir el paciente en la negativa luego de agotadas todas las explicaciones necesarias al caso. Es el médico quien deber agotar todos los recursos para resolver los problemas planteados, en el marco de la relación clínica.

En todos los casos, quien evalúa la capacidad del paciente para entender la información brindada para el acto médico concreto, es el médico asistencial luego de la valoración diagnóstica correspondiente: anamnesis y examen físico.

Deberá tenerse presente que en todas las circunstancias la información dada al paciente deberá ser acerca de los riesgos y beneficios de la propuesta, la posibilidad de otras opciones médicas e institucionales, evolución y pronóstico. Dicha información deberá ser verbal y dada por el médico asistencial. Como todo acto médico, deberá dejarse constancia de la misma en la historia clínica.

Dra. Rosana Manikowski
Dpto. de Medicina Legal
Docente adscripta del Dpto. de Emergencia